羊水流出的原因及危害

什么是羊水？

羊水是胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的重要環(huán)境,由胎膜包裹，起到緩沖、保護(hù)胎兒、維持溫度和促進(jìn)胎兒發(fā)育的作用，臨近分娩時(shí)，胎膜破裂，羊水會(huì)流出，這一現(xiàn)象被稱為“破水”。

羊水早破是什么？

正常情況下,羊水會(huì)在分娩過(guò)程中破裂，但如果破水發(fā)生在妊娠37周之前（即早產(chǎn)），或臨產(chǎn)前提前破水，就被稱為“胎膜早破”（PROM），這種情況可能增加感染和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)處理。

羊水早破的危害

  • 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：如果發(fā)生在孕37周前，胎兒可能尚未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致早產(chǎn)。
  • 感染風(fēng)險(xiǎn)：破水后，細(xì)菌可能上行感染胎兒和母體，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥。
  • 臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)：如果大量羊水快速流出，可能導(dǎo)致臍帶被沖出子宮口，危及胎兒生命。

如何判斷是否破水？

很多孕婦容易混淆“破水”和“漏尿”或“分泌物增多”，可以通過(guò)以下方法初步判斷：

孕婦羊水流出怎么辦？如何正確處理羊水早破

觀察羊水的特點(diǎn)

  • 顏色：正常羊水為無(wú)色透明或略渾濁（含胎脂），若呈綠色或黃褐色，可能是胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞污染，需緊急就醫(yī)。
  • 氣味：羊水通常無(wú)味或帶輕微腥味，而尿液則有氨味。
  • 持續(xù)性：破水后羊水會(huì)持續(xù)流出，不受控制，而漏尿或分泌物流出后不會(huì)持續(xù)。

測(cè)試方法

  • 試紙檢測(cè)：pH試紙檢測(cè)陰道分泌物，羊水呈堿性（pH 7.0以上），尿液和分泌物呈酸性（pH 4.5-6.0）。
  • 站立測(cè)試：站立或走動(dòng)時(shí)，若液體持續(xù)流出，可能是羊水破裂。

注意：若有懷疑，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查！

孕婦羊水流出怎么辦？緊急處理步驟

立即躺下，抬高臀部

  • 目的：防止羊水過(guò)快流失，減少臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 做法：平躺或側(cè)臥，用枕頭墊高臀部，減少羊水外流。

記錄破水時(shí)間和羊水量

  • 觀察顏色：若羊水呈黃綠色、血色或渾濁，提示異常，需緊急就醫(yī)。
  • 計(jì)算流量：少量滴漏可能是高位破水，若短時(shí)間內(nèi)大量流出，可能是完全破水，需立即就醫(yī)。

不要洗澡或使用衛(wèi)生棉條

  • 避免感染：破水后陰道與外界相通，洗澡或使用衛(wèi)生棉可能將細(xì)菌帶入子宮。
  • 可墊衛(wèi)生巾：如需外出就醫(yī)，可墊干凈的衛(wèi)生巾觀察羊水量和顏色。

立即就醫(yī)

無(wú)論是足月還是早產(chǎn),羊水破裂后均應(yīng)盡快去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下方式評(píng)估：

  • 內(nèi)檢：判斷宮口開(kāi)放情況。
  • B超檢查：評(píng)估羊水量及胎兒狀態(tài)。
  • 胎心監(jiān)護(hù)：觀察是否有宮內(nèi)缺氧或感染跡象。

如何處理不同情況的羊水早破？

足月破水（≥37周）

  • 大部分孕婦會(huì)在破水后24小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn)，若未發(fā)動(dòng)宮縮，醫(yī)生可能采取催產(chǎn)措施，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

早產(chǎn)破水（＜37周）

  • 34周以上：通常建議盡快分娩，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
  • 24-34周：若胎兒無(wú)感染跡象且羊水量尚可，醫(yī)生可能給予抗生素、促胎肺成熟藥物（地塞米松）并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，盡量延長(zhǎng)孕周。
  • 24周以下：存活率低，需與醫(yī)生充分溝通決定處理方案。

高位破水（少量滲漏）

  • 有些孕婦僅有少量羊水滲漏,容易被忽視，如果懷疑破水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免拖延導(dǎo)致感染。

如何預(yù)防羊水早破？

雖然羊水早破無(wú)法100%避免，但可以采取以下措施降低風(fēng)險(xiǎn)：

  • 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：尤其是孕晚期，減少提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。
  • 預(yù)防感染：注意私處衛(wèi)生，避免陰道炎或尿路感染。
  • 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：維生素C和鋅有助于增強(qiáng)胎膜韌性。
  • 按時(shí)產(chǎn)檢：監(jiān)測(cè)羊水量、胎位及胎兒健康狀況。

羊水早破后需要注意什么？

  • 避免性生活：防止感染。
  • 監(jiān)測(cè)體溫：若出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染的征兆。
  • 觀察胎動(dòng)：若胎動(dòng)明顯減少或增多，可能提示胎兒缺氧。

破水是分娩的重要信號(hào),但也可能是早產(chǎn)或并發(fā)癥的征兆，一旦發(fā)生羊水流出，孕婦應(yīng)保持冷靜，立即平躺并盡快就醫(yī)，避免延誤治療，希望每位準(zhǔn)媽媽都能平安順利地迎接寶寶的到來(lái)！

如有任何疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)指導(dǎo)！