隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善,全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)再次迎來重要進展,國家醫(yī)保局發(fā)布最新消息,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺已基本建成,進一步推動了醫(yī)??缡≈苯咏Y(jié)算的覆蓋范圍,極大提升了參保人員的就醫(yī)便利性,這一政策將惠及數(shù)億參保群眾,標志著我國醫(yī)保服務(wù)邁向更高水平。
全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)取得突破性進展
全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)是實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的重要基礎(chǔ),近年來,國家醫(yī)保局持續(xù)推進醫(yī)保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,目前已基本實現(xiàn)全國醫(yī)保數(shù)據(jù)的實時共享,這意味著,參保人員在異地就醫(yī)時,無需再提前備案或墊付醫(yī)療費用,可直接使用醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結(jié)算,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔和報銷流程的繁瑣性。
據(jù)統(tǒng)計,截至2023年底,全國已有超過98%的統(tǒng)籌地區(qū)接入全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,覆蓋了全國絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu),特別是門診和住院費用的跨省直接結(jié)算,已逐步實現(xiàn)“全覆蓋”,無論是長期在外地生活的退休人員,還是因工作、學習等原因異地就醫(yī)的參保人,都能享受到更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。
跨省就醫(yī)結(jié)算更便利,無需繁瑣備案
過去,異地就醫(yī)往往需要提前辦理備案手續(xù),否則可能面臨報銷比例降低或無法直接結(jié)算的問題,隨著全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的推進,許多地區(qū)已逐步取消備案限制,或簡化備案流程,部分省份已實現(xiàn)“線上自助備案”,參保人只需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App或微信小程序完成備案,即可享受跨省直接結(jié)算服務(wù),部分情況甚至無需備案即可直接結(jié)算。
住院費用、門診費用以及門診慢性病、特殊病種費用的跨省結(jié)算也在逐步擴大覆蓋范圍,高血壓、糖尿病等慢性病患者,在外地就醫(yī)時可直接結(jié)算相關(guān)費用,不再需要返回參保地報銷。
醫(yī)保電子憑證普及,就醫(yī)更快捷
伴隨全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的推進,“醫(yī)保電子憑證”的使用率大幅提升,參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App、支付寶、微信等渠道激活電子醫(yī)???,無需攜帶實體卡,在異地就醫(yī)時直接掃碼結(jié)算,這一舉措不僅提高了結(jié)算效率,也減少了實體卡丟失或忘帶帶來的不便。
未來展望:醫(yī)保服務(wù)將更加智能化
隨著醫(yī)保信息平臺的不斷完善,未來全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)還將進一步深化,預(yù)計在不久的將來,醫(yī)保服務(wù)將更加智能化,例如通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化醫(yī)保資金使用、加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管、推進醫(yī)保藥品目錄全國統(tǒng)一等,跨省結(jié)算的覆蓋范圍將繼續(xù)擴大,特別是一些特殊病種、罕見病等的異地結(jié)算將進一步優(yōu)化,確保所有參保人都能享受到公平、高效的醫(yī)保服務(wù)。
全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的最新進展標志著我國醫(yī)療保障體系正邁向更高水平,異地就醫(yī)結(jié)算的便捷性顯著提升,真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,隨著政策的進一步落地,醫(yī)保服務(wù)將更加普惠、高效,為所有參保群眾帶來更多便利與保障。
對于廣大參保人而言,建議及時關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保政策變化,熟悉“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App的使用方式,以便更充分地享受全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來的便利。