】流行性出血熱疫情在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)再度出現(xiàn)，引發(fā)公眾關(guān)注，該病主要由鼠類攜帶的漢坦病毒傳播，潛伏期1-2周，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害等，專家提示，預(yù)防需采取多管齊下措施：避免直接接觸鼠類及其排泄物，糧倉(cāng)、廚房等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)定期滅鼠；戶外勞作時(shí)穿戴手套口罩，食品需密封保存；高危人群可接種出血熱疫苗形成免疫屏障，若出現(xiàn)突發(fā)高熱、眼眶痛等疑似癥狀，須立即就醫(yī)并告知接觸史，當(dāng)前正值春季傳染病高發(fā)期，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)是阻斷疫情傳播的關(guān)鍵。（149字）

近年來,流行性出血熱（又稱腎綜合征出血熱）在部分地區(qū)出現(xiàn)，引起了公眾和衛(wèi)生部門的高度關(guān)注，這種急性傳染病傳播迅速、病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命，本文將詳細(xì)介紹流行性出血熱的病原學(xué)特征、典型癥狀、傳播途徑及科學(xué)預(yù)防措施，幫助公眾提高防范意識(shí)，構(gòu)建健康屏障。

流行性出血熱的病原學(xué)基礎(chǔ)

流行性出血熱是由漢坦病毒（Hantavirus）引起的一種自然疫源性傳染病，該病毒屬于布尼亞病毒科，具有多種血清型，不同型別可導(dǎo)致不同嚴(yán)重程度的臨床表現(xiàn)，值得注意的是，該病毒主要存在于嚙齒類動(dòng)物（如黑線姬鼠、褐家鼠等）體內(nèi)，通過這些宿主的排泄物或分泌物傳播給人類。

病毒傳播途徑多樣,主要包括：

1. 呼吸道吸入被病毒污染的氣溶膠
2. 接觸感染動(dòng)物的排泄物后經(jīng)皮膚或粘膜感染
3. 被攜帶病毒的鼠類咬傷
4. 食用被污染的食物和水源

典型臨床表現(xiàn)及分期

流行性出血熱的潛伏期通常為1-4周，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)典型的"發(fā)熱-低血壓-少尿-多尿-恢復(fù)"五期經(jīng)過，但部分患者可能出現(xiàn)重疊或越期現(xiàn)象。

發(fā)熱期（初期3-7天）

• 突發(fā)高熱（39-40℃），呈弛張熱型
• "三痛"癥狀：頭痛、腰痛、眼眶痛
• "三紅"體征：面部、頸部及上胸部潮紅
• 結(jié)膜充血,呈"醉酒貌"表現(xiàn)
• 消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛

低血壓休克期（病程第4-6天）

• 血壓進(jìn)行性下降,脈壓差縮小
• 末梢循環(huán)障礙：四肢厥冷、口唇青紫
• 出血傾向：皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻衄
• 實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、白細(xì)胞增多

少尿期（病程第5-8天）

• 尿量<400ml/天，嚴(yán)重者無尿
• 氮質(zhì)血癥表現(xiàn)：惡心嘔吐加重
• 電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥危及生命
• 出血加重：嘔血、便血、顱內(nèi)出血

流行病學(xué)特征與高危人群

流行性出血熱具有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性特征,我國(guó)將全國(guó)劃分為姬鼠型、家鼠型和混合型三種疫區(qū)類型，從全球分布看，該病在東亞、北歐和美洲部分地區(qū)較為常見。

高危人群包括：

• 農(nóng)民、野外作業(yè)人員
• 糧倉(cāng)管理人員
• 建筑工地工人
• 環(huán)衛(wèi)工作人員
• 疫區(qū)旅行者

科學(xué)預(yù)防的綜合措施

環(huán)境衛(wèi)生管理

1. 開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),消除鼠類棲息地
2. 糧倉(cāng)采用防鼠建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
3. 垃圾密閉化管理,斷絕鼠類食源
4. 疫區(qū)定期開展滅鼠工作（每年2-3次）

個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)

• 進(jìn)入高危環(huán)境時(shí)穿戴防護(hù)裝備（口罩、手套）
• 避免用手直接接觸鼠類及其排泄物
• 食品嚴(yán)格密封存放
• 野外活動(dòng)后及時(shí)清洗消毒

特殊場(chǎng)所防控

1. 建筑工地：做好工棚防鼠措施
2. 倉(cāng)庫(kù)：貨物離地離墻存放
3. 養(yǎng)殖場(chǎng)：定期滅鼠和環(huán)境消毒
4. 實(shí)驗(yàn)室：嚴(yán)格生物安全操作

診療原則與公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)

流行性出血熱的治療強(qiáng)調(diào)"三早一就"原則（早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療），臨床治療主要包括：

1. 液體療法（休克期）
2. 血液透析（腎衰竭期）
3. 對(duì)癥支持治療
4. 抗病毒藥物（如利巴韋林早期應(yīng)用）

公共衛(wèi)生部門應(yīng)采取：

• 疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警
• 高危人群疫苗接種
• 專業(yè)人員培訓(xùn)
• 公眾健康教育

總結(jié)與健康提示

流行性出血熱是可防可控的傳染病,通過了解其傳播特點(diǎn)、識(shí)別早期癥狀、采取科學(xué)預(yù)防措施，可以大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)，特別提醒：在流行季節(jié)（春季和秋冬季），如出現(xiàn)不明原因高熱伴"三痛"癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史。

健康提示：

1. 不接觸、不食用野生動(dòng)物
2. 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
3. 關(guān)注官方疫情通報(bào)
4. 及時(shí)接種疫苗（疫區(qū)高危人群）

通過全社會(huì)共同努力,我們能夠有效防控這一疾病的傳播，保障公共衛(wèi)生安全，如有疑問，請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)獲取專業(yè)指導(dǎo)。